Características epidemiológicas y clínicas de gestantes y mujeres postparto con cefalea en una institución de alta complejidad en el período comprendido entre 2014-2016 / Clinical and epidemiological characteristics of pregnant and postpartum women with headache in a highly complex institution in the period between 2014 and 2016

Resumen Objetivo: determinar las características epidemiológicas y clínicas de las pacientes embarazadas y en postparto con cefalea atendidas en una institución de alta complejidad. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo que incluyó gestantes y mujeres en postparto que presentaron cefalea durante 2014-2016 atendidas por el servicio de neurología de un centro de referencia. La información de las variables se obtuvo a partir de la revisión de historias clínicas; la clasificación de las cefaleas se realizó con base en los criterios propuestos por la IHS (International Headache Society) en su tercera edición. Resultados: se revisaron las historias clínicas de 1253 pacientes, de las cuales 95 cumplieron los criterios de elegibilidad del estudio. De estas, 74 (77,9%) estaban embarazadas y 21 (22,1%) estaban en período postparto. La mayoría de las gestantes, 41 (55,4%) estaban en tercer trimestre. La cefalea se clasificó como primaria en 69 (72,6%) pacientes, siendo más frecuente la migraña en 60/69 (87%). Los síntomas más frecuentes fueron: náuseas en 66 (69,5%), fotofobia en 64 (67,4%), y fonofobia en 58 (61,1%) pacientes. Se presentaron complicaciones en 19 pacientes (20%) durante la hospitalización; de estas, la más común fue el estado migrañoso, en 12 (63,2%) pacientes. Conclusiones: el tipo de cefalea más común fue la migraña, que, aunque es benigna, genera mucha morbilidad. Es de vital importancia determinar la presencia de banderas rojas de cefalea con el fin de descartar una patología causal subyacente que puede poner en riesgo la vida de la madre y del bebé.

Abstract Objective: to determine the epidemiological and clinical characteristics of pregnant and postpartum patients with headache treated in a highly complex institution. Methods: retrospective descriptive study that included pregnant women and postpartum women who presented headache during 2014-2016 attended by the neurology service of a referral center. The information was obtained from the review of clinical histories; Headache classification was carried out based on the criteria proposed by the IHS (International Headache Society) in its third edition. Results: the clinical histories of 1253 patients were reviewed, of which 95 met the eligibility criteria of the study. Of these, 74 (77.9%) were pregnant and 21 (22.1%) were in the postpartum period. Most of the pregnant women, 41 (55.4%) were in the third trimester. Headache was classified as primary in 69 (72.6%) patients, migraine being more frequent in 60/69 (87%). The most frequent symptoms were nausea in 66 (69.5%), photophobia in 64 (67.4%), and phonophobia in 58 (61.1%) patients. Complications were found in 19 patients (20%) during hospitalization; of these, the most common was migraine status, in 12 (63.2%) patients. Conclusions: the most common type of headache was migraine, although it is benign, generates a lot of morbidity. It is vitally important to determine the presence of headache red flags to rule out an underlying pathology that can put the life of the mother and the baby at risk.

Funcionalidad de los adultos mayores de los Centros Vida de Villavicencio ­ Colombia / Functional ability of elders in Life Centers in Villavicencio ­ Colombia / Funcionalidade dos idosos dos Centros Vida de Villavicencia-Colômbia

Objetivo: Caracterizar las condiciones sociales, demográficas y la funcionalidad de los adultos mayores de los Centros Vida (CV) de la ciudad de Villavicencio. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, cuantitativo, muestreo no probabilístico discrecional, donde se obtuvo un n=635; los instrumentos usados fueron la escala de Barthel y el instrumento de Lawton y Brody. Para identificar las variables sociodemográficas, el instrumento fue elaborado por las autoras. El procesamiento y análisis se realizó en el programa SPSS® versión 20. Resultados: El 47,4 % son hombres y el 52,6 % son mujeres con edades entre los 60 y 100 años, con una edad mediana de 73 años. Respecto a la valoración de las actividades básicas de la vida diaria, el 59,4 % de los adultos mayores son independientes. Por otro lado, para las actividades instrumentadas de la vida diaria, se tiene que el 67,6 % de los adultos mayores presenta una valoración de independiente. Conclusión: Los adultos mayores adscritos a los Centros Vida de la ciudad de Villavicencio son, en general, adultos mayores funcionales; sin embargo, existe un grupo importante con factores de riesgo, lo que indica que se deben implementar estrategias de prevención de dependencia y promoción de envejecimiento exitoso.

Objective: Characterize the social and demographic conditions, and the functional ability of elders in Life Centers (LC) in the city of Villavicencio. Materials and methods: Quantitative and descriptive study, non-probabilistic discrete sampling with n=635; the instruments used were the Barthel scale and the Lawton and Brody Instrumental Activities of Daily Living scale (IADL). To identify the sociodemographic variables, an instrument was elaborated by the authors. The processing and analysis was made using SPSS Statistics® 20. Results: In the study, 47.4% were men and 52.6% were women in the age range between 60 and 100 years, with a median age of 73 years. Regarding the evaluation of basic daily activities, 59.4% of the elders are independent. On the other hand, for instrumental activities of daily living, 67.6% of elders are independent. Conclusion: Elders from the Life Centers in the city of Villavicencio are, generally, functional elders; however, there is an important group with risk factors, which indicates that prevention of dependency and promotion of successful aging strategies should be implemented.

Objetivo: Caracterizar as condições sociais, demográficas e a funcionalidade dos idosos dos Centros Vida (CV) da cidade de Villavicencio. Materiais e métodos: Estudo descritivo, quantitativo, amostragem não probabilística discricional, onde se obteve um n=635; os instrumentos empregados foram a escala de Barthel e a escala de Lawton & Brody. Para identificar as variáveis sociais e demográficas empregou-se um instrumento elaborado pelas pesquisadoras. O processamento e a análise dos dados realizou-se empregando o programa SPSS® versão 20. Resultados: 0 47,4 % foram homens e o 52,6 % mulheres com idades entre os 60 e 100 anos, com uma mediana de idade de 73 anos. Na avaliação das atividades básicas do dia a dia, o 59,4 % dos idosos eram independentes. Do mesmo modo, para realizar as atividades instrumentadas do dia a dia, observou-se que o 67,6% dos idosos são independentes. Conclusão: Os idosos acompanhados nos Centros Vida da cidade de Villavencio são, geralmente, idosos funcionais, entretanto, existe um grupo importante com fatores de risco, o que indica que devem-se implementar estratégias de prevenção de dependência e promoção de envelhecimento exitoso.

Experiencia con clozapina en esquizofrenia resistente / Experience with clozapine in ressistant schizophrenia

Se presenta una experiencia de tratamiento con clozapina en 11 pacientes esquizofrénicos resistentes. Se discute la eficacia del tratamiento y sus efectos adversos, así como la metodología empleada